Аллергия

 

Последнее время различные аллергии становятся все более распространенными, особенно беспокоит огромное количество аллергиков среди детей. Говорят, причиной тому служит неблагополучное состояние окружающей среды, которую предприятия все более загрязняют отходами своей деятельности. Вообще, аллергия, по сути, являет собой дискомфортное состояние повышенной чувствительности, нежелательной и болезненной реакции на те или иные раздражители, которые называют аллергенами. Иногда о неприятных для нас людях мы говорим: «у меня на него аллергия», что означает: для нас трудно переносимо его общество. Аллергия на шоколад, на животных, на пыль, на цветение деревьев… У многих людей есть аллергия на используемые в быту химические средства.

Конечно же, во многих случаях аллергия является следствием нездорового образа жизни, который в обществе считается вполне нормальным. Например, при уборке доме действительно используется весьма сильнодействующая бытовая химия, с одной стороны, помогающая достичь чистоты, но с другой, влияющая на человеческий организм отнюдь не наилучшим образом.

Симптомы аллергии

Аллергия может протекать в различных формах, а ее симптомы — иметь как местный, так и общий характер. Разновидности местных симптомов аллергии таковы:

  • аллергический насморк, при котором характерны выделения слизи и отечность носа;
  • затрудненное «свистящее» дыхание (так называемый спазм бронхов);
  • аллергический отит (отек уха. влекущий за собой снижение слуха);
  • воспаление глаз, слезоотделение (аллергический коньюктивит;
  • кожный зуд, сыпь, покраснение кожи (аллергический дерматит).

Стридор, одышка и иногда гипотензия являются угрожаю­щими для жизни признаками анафилак­сии (см. «Анафилаксия» ). У некоторых детей о хронических аллергических поражениях говорят узкое и высоко выгнутое нёбо, узкий подбородок, удлиненная верхняя челюсть с глубоким прикусом (аллерги­ческое лицо).

Многие болезни имеют аллергическую природу: бронхиальная астма, крапивница. аллергический артрит.

В том случае, если симптомы аллергии проявляются не по отдельности, а в совокупности, например, сразу есть и затрудненное дыхание, и отечность носа, и сыпь, то получается, что симптомы аллергии переросли в общие, и в случае их яркой выраженности возможен даже анафилактический шок.

Как лечить аллергию

Как лечить аллергию? Конечно же, при проявлении симптомов аллергии необходимо срочно обратиться к доктору, ведь заболевание ни в коем случае нельзя запускать. Проблема в том, что если аллергия проявляется периодически, как например, бывает в случае аллергии на тополиный пух, на нее стараются не обращать внимания, дескать, само пройдет.

Кстати, иногда аллергия действительно перестает проявляться с происшествием времени, как говорится, с возрастом. Но так бывает далеко не всегда. Самые распространенные медицинские средства от аллергии — антигистамные препараты. Также, как правило, давая рекомендации, как лечить аллергию, врачи советуют соблюдать в помещении гигиену, но вместе с тем, не переусердствовать с применением химических средств.

Конечно же, по возможности надо исключить или хотя бы максимально сократить контакт с аллергенами. Также стоит учесть, что нередко аллергия проявляется вследствие расстройства нормального состояния нервной и эндокринной системы, и есть смысл проконсультироваться со специалистами, которые диагностируют общее состояние организма.

Чаще всего человек сталкивается с аллергическим ринитом, о лечении которого рассказано в другой статье (См. «Аллергический ринит «).

Медикаментозное лечение аллергии

Удаление или предупреждение контакта с аллергеном — основа лечения аллергии.

Поэтому предпочтение следует отдавать подушкам с синтетическими волокнами и плотным покрытием на матрацах; необхо­димо часто стирать постельное белье в горячей воде; исключить мягкую обивку мебели, мягкие игрушки, ковры, общение с домашними животными; заняться борь­бой с тараканами; рекомендуется также использование влагопоглотителей в туа­летных комнатах, цокольных этажах и других плохо проветриваемых, сырых по­мещениях. Другие меры могут включать обработку жилых помещений пылесоса­ми и фильтрами, использующими высо­коэффективный специфический воздух (НЕРА — high-efficiency particulate air), ис­ключение пищевых аллергенов, ограни­чение посещения домашними животными определенных комнат, частая влажная уборка мебели и ковров. Должны быть ис­ключены или строго контролироваться дополнительные неаллергенные тригге­ры аллергических реакций (сигаретный дым, резкие запахи, раздражающий дым, загрязнение воздуха, низкие температу­ры, высокая влажность).

Антигистаминные препараты. Анти­гистаминные препараты не оказывают влияния на продукцию или метаболизм гистамина, а блокируют его рецепторы. Н - блокаторы — главный элемент тера­пии аллергических заболеваний. Н2-бло-каторы используются в первую очередь для подавления секреции соляной кисло­ты в желудке и имеют ограниченное зна­чение в лечении аллергий; они могут ис­пользоваться при определенных атопи­ческих нарушениях, особенно при хронической крапивнице.

Оральные Н - блокаторы обеспечивают симптоматическое лечение различных атопических и аллергических нарушений (сезонная сенная лихорадка, аллерги­ческий ринит, конъюнктивит, крапивница, другие дерматозы, незначительные реак­ции при переливании несовместимой крови и введении рентгеноконтрастных веществ); они менее эффективны при ал­лергической бронхоконстикции и вазоди­латации. Начало действия отмечается обычно через 15—30 минут пик достигает через 1 час, продолжительность действия обычно 3—6 часов.

Среди пероральных Н - блокаторов вы­деляют препараты с седативным эффектом или без него (предпочтение следует отда­вать препаратам с меньшим седативным эффектом). Седативные антигистаминные препараты широко доступны, приобрета­ются без рецепта. У всех этих препаратов имеется значительный седативный и анти-холинергический эффект; но у них есть так­же и определенные ограничения при на­значении пожилым пациентам, пациентам с глаукомой, начинающейся гиперплазией простаты, запорами, деменцией. Неседативные (не антихолинергические) антигис­таминные препараты предпочтительнее, за исключением тех случаев, когда необходим седативный эффект (например, ночное время лечения аллергического заболева­ния или кратковременное лечение бессон­ницы у взрослых или тошноты у более мо­лодых пациентов). Антихолинергические эффекты могут также частично оправды­вать использование седативных антигистаминных препаратов для симптоматическо­го лечения ринореи при ОРЗ.

Антигистаминные растворы могут при­меняться интраназально (азеластин для лечения ринитов) или в форме капель для закапывания в глаза (азеластин, эмеда-стин, кетотифен, левокабастин, олопатадин для лечения конъюнктивитов). Доступен и дифенгидрамин для местного применения, но его не ре­комендуют к использованию; его эффек­тивность не доказана, он может вызвать лекарственную аллергию у маленьких детей, которые одновременно применяют оральные Н - блокаторы; может развиться антихолинергическая интоксикация.

Стабилизаторы тучных клеток. При­мерами этой группы препаратов могут служить кромолин и недокромил. Эти препараты блокируют высвобождение медиаторов из тучных клеток; они исполь­зуются в том случае, когда другие препараты (антигистаминные, местные глюко­кортикоиды) неэффективны или мало толерантны. Используются также глазные формы (например, лодоксамид, олопатадин, пемироласт).

Противовоспалительные препара­ты. НПВП неэффективны. Глюкокортико­иды могут назначаться интраназально или перорально. Оральные глюкокортикоидные препараты использу­ются при системных тяжелых, но само­стоятельно купирующихся аллергических нарушениях (например, вспышки сезон­ной астмы, тяжелый широко распростра­ненный контактный дерматит) и для лече­ния состояний, рефрактерных к применя­емой терапии.

Антилейкотриеновые препараты ис­пользуются для терапии легкой формы персистирующей бронхиальной астмы и сезонных аллергических ринитов.

Анти-1дЕ-антитела (омализумаб) ис­пользуются для лечения средней тяжести или персистирующей, или тяжелой брон­хиальной астмы, рефрактерной к стан­дартной терапии); этот пре­парат можно использовать при лечении рефрактерного аллергического ринита.

Иммунотерапия. Контакт с аллерге­ном в постепенно повышающихся дозах (гипо - или десенсибилизация) посред­ством инъекции или в больших дозах сулингвально может индуцировать толерантность и применяется в том слу­чае, если контакт с аллергеном невоз­можно предотвратить и лекарственная терапия не дает желаемых результатов. Механизм неизвестен, но может быть связан с индукцией IgG, который конкури­рует с IgE за аллерген и блокирует связы­вание IgE с их рецепторами на тучных клетках; а может быть связан с индукцией интерферона у, IL-12 и цитокинов, секретируемых Th1-лимфоцитами или индук­цией регуляторных Т-лимфоцитов.

Для достижения полного эффекта инъ­екции должны проводиться ежемесячно. Обычно начинают с дозы от 0,1 до 1,0 био­логически активных единиц (БАЕ, BAU — biologically active units) в зависимости от начальной чувствительности и затем по­вышают еженедельно или раз в две неде­ли в < 2 раза на каждую инъекцию до до­стижения максимальной толерантной кон­центрации. Пациенты должны находиться под наблюдением в течение 30 минут при каждом увеличении дозы из-за опасности анафилаксии после инъекции. Максималь­ная доза должна вводиться через каждые 4—6 недель круглогодично; такое лечение лучше, чем предсезонное или сезонное лечение даже при сезонных аллергиях. При таком лечении используют аллергены, контакт с которыми обычно невозможно исключить: пыльца, домашний пылевой клещ, плесневой грибок, яд жалящих насе­комых. Яд насекомых стандартизирован по весу, обычная начальная доза состав­ляет 0,01 мкг и обычная поддерживающая доза составляет от 100 до 200 мкг. Десен­сибилизация к продуктам жизнедеятель­ности домашних животных обычно приме­няется для пациентов, которые не могут избежать контакта с аллергеном (ветери­нары, работники лабораторий), но данных о пользе такого лечения недостаточно. Пи­щевая десенсибилизация не показана.

Может проводиться десенсибилизация к пенициллину и чужеродной (ксеногенной) сыворотке.

Побочные эффекты обычно связаны с передозировкой, иногда с халатным вве­дением препарата внутримышечно или внутривенно, и проявляются разнооб­разными симптомами от легкого кашля или чихания до генерализованной кра­пивницы, тяжелой астмы, анафилакти­ческого шока и иногда смерти. Они могут быть предупреждены очень незначитель­ным увеличением дозы, повторением или снижением дозы в случае, если ло­кальная реакция на предыдущую инъек­цию была избыточной ( 2,5 см в диамет­ре), снижением дозы при использовании свежих экстрактов. Рекомендовано уменьшение дозы препаратов пыльцы в период цветения.

Народные средства от аллергии

Лечение аллергии может проходить гораздо удачнее и быстрее при условии успешного использования средств народной медицины. Но надо быть готовым к тому, что для действительно эффективного лечения надо учитывать множество факторов, и прекрасно действующее на организм одного аллергика средство может совершенно не подходить другому.

Если имеет место аллергическая реакция на сезонное цветение и опыление растений, то по приходе с улицы имеет смысл прополоскать горло обычной водой, принять душ.

Эффективно также применение внутрь отвара календулы. 10 г. цветов залить 1 ст. кипятка, настаивать полчаса, затем принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Полезно пить отвар ромашки лекарственной. 1 ст. ложку цветов ромашки залить 1 ст. кипятка, прокипятить на маленьком огне полчаса, настоять и принимать по 1 ст. ложке 5-6 раз в день.

При аллергических поражениях глаз полезно наружно применять сок соцветий лугового клевера.

Пожалуй, самым универсальным из народных методов лечения является употребляемый внутрь настой череды. Но надо подготовиться к тому, что лечение будет очень длительным, не меньше пяти лет. И все это время человек, страдающий аллергией, вместо чая, кофе должен пить отвар череды — обязательно свежий. Заваривать череду следует точно так же, как чай. Пить через 20-25 минут после заварки, не хранить. Отвар обязательно должен быть золотистым. Строгой дозировки нет, отвар череды в любом случае не принесет организму вреда. И лучше всего собрать череду самостоятельно, высушив растения в тени. Такой чай будет самым полезным и приведет к полному очищению организма и избавлению от аллергии.

 



  • На главную